Back  |
-
Subscribe to newsletter
 
-
   
Get listed our directory

                             

د. كاسترو سفاريني

اختصاصي و دكتوراه جراحة العظام و المفاصل

تشوهات خلقية - تطويل العظم

اختصاص فرعي بالتثبيت الخارجي اليازاروف

 

 

 

 
 

الدكتور كاسترو السفاريني – طبيب أردني من حملة الدكتوراة الروسية في جراحة العظام و المفاصل و أحد ممثلي مدرسة البروفيسور غابرييل اليازاروف لترميم و تطويل العظام  الجراحي في العالم العربي و ذلك باستعمال الطريقة  الروسية الشهيرة و التى تحمل اسم مبتكرها – البروفيسور اليازاروف.  فمن أهم اهتماماته السريرية و التطبيقية هو الاستعمال التطبيقي الواسع لبرامج الكمبيوتر في جراحة العظام و المفاصل و كذلك الجراحة الموجهة بمساعدة الحاسب الإلكتروني في حقل جراحة العظام التعويضية حسب طريقة البروفيسور اليازاروف.د. سفاريني   يمتلك خبرة في العمل الجراحي من مستشفى مدينة روستوف-أون-دون  المركزي و من مستشفى مقاطعة رستوف المركزي، منذ 1996 اختصاصي في جراحة العظام و المفاصل  في مركز مدينة روستوف – روسيا الاتحادية  للإصابات المتعددة ، ابتداء من بداية عام 2000  عمل في مستشفى الزرقاء الحكومي - وزارة الصحة الأردنية ومنذ الشهر الخامس لعام  2001  - افتتح عيادته الخاصّة، الزرقاء – الأردن.

د. سفاريني عضو جمعيات و نقابات جراحي العظام و المفاصل الأردنية و العربية و الأوروبية و مرخص من المجلس الطّبي الأردني، وزارة  الصحة الأردنية و وزارة الصحة الرّوسية.

 

 

 

   لقد صرف في التدريب المتواصل على استعمال  طريقة اليازاروف لعلاج المرضى مدّة تسع  سنوات و ذلك بعد التخرج من كلية الطب في جامعة رستوف الحكومية الطبية و تدرب على أيدي خبراء في هذا الحقل من حقول جراحة العظام و عمل معهم منذ 1991 و حتى عام 1999 – تاريخ حصوله على الدكتوراة.

و بعد عودته  للأردن في عام 1999 اكتشف أن المكتبة العربية تفتقر لمواد و معلومات عن هذه الطريقة الفّذة للأطباء و المرضى على حد سواء، و لقد قام بكتابة و نشر العديد من المقالات الطبيّة عن هذه الطريقة في مجلات طبية متخصصة  و غيرمتخصصة و لكن ذلك بقي ضمن اطار محدود من الانتشار. و تصبح المسألة حيوية أكثر اذا ما علمنا بانه ليس هناك مواقع حول هذا الموضوع على الأنترنت باللغة العربية ولا يوجد أيّ ذكر لمواقع عربية متخصصة في هذا المجال أصلا،  و ذلك رغم وجود اكثر من أربعة الاف موقع غير عربي يناقش مسائل التثبيت الخارجي حسب اليازاروف و أكثر من اثنى عشرة الف موقع تناقش التثبيت الخارجي بشكل عام!  من هنا، وجد انه لزاما علّيه بأن يصمم موقعا خاصا على الأنترنت يكون ملتقى  للمرضى و الأطباء  و بحيث يكون  الأول من نوعه في منطقة الشرق الأوسط محققا شروط عدّة من أهمّها انه باللغة العربية جزئيا، و ذلك انطلاقا من شعوره بالمسؤلية تجاه المهنة  و مرضاه و تجاه سمعة الطبّ في الأردن. و بعد جهد من طرفه و من زملائه ، و بعون من عند اللّه، استطاعوا أن يصمموا موقعا على الأنترنت يتحدث عن هذه الطريقة و يضع أمامهم مهمة تعريف المهتمين بهذه الطريقة و بصاحبها و بعرض بعض الحالات المرضية التي تم علاجها حسب اليازاروف، بامكانكم زيارة الموقع على عنوان التالي  www.ilizarovjordan.com.

 

فنحن كثيرا ما نسمع أسئلة من نوع: من هو البروفيسور اليازاروف؟ ما هو تاريخ طريقته؟ لماذا يطلق عليه لقب "ما يكل أنجلو" جراحة و  تقويم العظام؟  ما هي جراحة اليازاروف؟ ما هي استعمالات مثبت اليازاروف ؟ هل هناك فحوصات معينة ينبغي أجراؤها قبل عملية التطويل ؟  ما هي الإجراءات الجراحية اللتي يتم  اتخاذها  في الأيام التي تلي الجراحة مباشرة؟ ما هي فوائد طريقة اليازاروف بالنسبة للمريض؟   كيف يتم تطويل العظم؟  ما مقدار الطّول الذي يمكن للمريض أَن يكتسبه؟ هل هناك تحديد لعمر المريض المرشح لمثل هذا الإجراء؟   ما هي المدة  التي يجب على المريض لأَن يقضيها في المستشفىِ؟ هل تم إجراء عمليات مشابهة في الأردن؟

 

هل تعتبر كلفة هذا النوع من العمليات عالية؟ ........... ألخ من الأسئلة

التي تدور في ذهن المريض و أهله و ذلك لاستقائهم معلومات  من مصادر لا تتمتع بالمعرفة الكافية عن هذه الطريقة و عادة ما تكون مغلوطة أصلا و ذلك لعدم توفّر معلومات كافية عن هذه الطريقة.  فطريقة اليازاروف تستعمل لعلاج أكثر من 900 حالة مختلفة من الحالات التي تواجه جراح العظام  - فعلى سبيل المثال لا الحصر- تستعمل طريقة البروفيسور اليازاروف لتطويل العظام (الأطراف) بهدف تعويض أجزاء عظمية مفقودة و كذلك بهدف التجميل عن طريق زيادة طول الأشخاص المصابون بمختلف أشكال التقزم و لجعل الأطراف متساوية في طولها و تستعمل كذلك لعلاج حالات عظمية معقدة مثل الكسور المركبة  و التهابات الكسور و الكسور الغير ملتئمة و بعد فشل الجراحات السابقة أيضا؛ و تستعمل هذه الطريقة أيضا لإغلاق المفاصل و تعريض  العظام في حالات شلل الأطفال على سبيل المثال أو في حالات فقدان نصف قطر العظم بعد الإصابات الشديدة و كذلك  لتعديل محاور الأطراف  (مع التطويل أو بدونه) و لعلاج التشوهات الخلقية للاطراف؛

 

كيف يحدث هذا؟؟؟؟ هل هذا واقعي ؟

 

ان مثبت (جهاز) اليازاروف الحلقي الشكل هو عبارة عن  مجموعة  من الأدوات الميكانيكية البسيطة عددها حوالي عشرون  قطعة  بضمن ذلك الحلقات، والفصالات.  على طرفي الكسر (أو المنطقة  العظمية المراد التأثير عليها من الخارج) للطرف العلوي أو السفلي توضع حلقات من الفولاذ  و هي تحيط بالطرف القصود من جميع الجهات ، تمرر أسياخ رفيعة من  الفولاذ   (  Æ 1,5-2مم) على شكل حرف × في العظمة المقصودة وتثبت نهاياتها بالحلقات . توصل الحلقات فيما بينها بأعمدة من الفولاذ و بمساعدة هذه الأعمدة تكون المسافة بين الحلقات متغيرة ومن الممكن التحكم بها وتبعاً لذلك يتم التحكم بالكسر (أو المنطقة المراد تعديلها أو تطويلها) بطريقة مغلقة و هذا  يسمح للجهاز بأن يكون متعدّد الاستعمالات  ويَعطي الجراح سيطرةَ دقيقةَ على الأنسجة العظمية  النامية بأدنى ضرر جراحي للأنسجة المحيطة.  و بذلك أن طريقة اليازاروف تعطي اكبر و أفضل نتيجة ممكنة من خلال أدنى ضرر جراحي ممكن، و يصبح من الممكن تعديل و تصحيح و بشكل سهل كافة أشكال و أنواع العاهات العظمية في كل الجهات المحتملة، فلحد الآن هناك أكثر من 700 طريقة مختلفة تجعل من تحقيق  أية مهمة في المتناول. بعد الانتهاء من عملية تشكيل العظم يتم تثبيت الجهاز تثبيتاً جيدا حتى حصول الالتئام التام. المريض يستطيع السير بالمثبت على ساقيه بدون ألم !

 

 و بعبارة أخرى إن ما يحدث بالضبط في الأنسجة التي تقع عليها قوة الشد بطريقة اليازاروف هو انه عند التأثير المحسوب والموجهة بدقة في الاتجاه الطولي أو العرضي فإن خلايا الأنسجة العظمية تبدأ بالتكاثر. من هذه الخلايا الجديدة التي تبني عموداً عظمياً مبدئياً من نفسها تقوم الخلايا الأكثر نمواً  بإفراز مواد بناء والذي على قاعدته تتكون مواد رابطة الكولوجين - Collagen  فتحت تأثير الشد الدائم والمتوتر والمتحكم به من الخارج تصبح هذه الأنسجة مستقيمة وتنتقل قوة الشد على الخلايا الأصغر سناً وهكذا دواليك . بعد ذلك تظهر في الألياف الجديدة مراكز نمو نشطة تشد الكالسيوم نحوها. الخلايا الجديدة تبدأ بالتمركز على سطح الأعمدة العظمية النامية التي تصبح أقوى شيئا فشيئاً

 

و لقد تم تسمية هذه الظاهرة بالتكوّن العظمي الشدّي. في كل الحالات يبدأ النسيج العظمي الجديد بالنمو من المركز نحو الأطراف بالضبط من المنطقة التي تقع بين النهايات العظمية . هذه المنطقة سماها اليازاروف فيما بعد منطقة النمو Growth Zone وأثبت بعد ذلك –عمليا و تجريبيا- أن هذه المنطقة تبقى موجودة ونشطة ما دامت عملية الشّد و التوجيه الخارجي بالمثبت قائمة ، وهذا يعني أن النسيج العظمي يكون في منتهى الطواعية ومن الممكن في هذه الفترة للجراح أن يفعل به ما يريد . لا يجب، في هذا السياق، أن ننسى أنه عندما تنمو الأنسجة العظمية يواكب ذلك نمو للأنسجة الأخرى ، وخصوصاً الأوعية الدموية وهذا يعني أنه من الممكن نظريا  "زراعة وتكبير" أجزاء أخرى من الأعضاء المفقودة

 

  باختصار شديد – طريقة اليازاروف افتتحت عصراً جديداً في جراحة العظام والمفاصل ، حيث تم الآن تكديس معارف كبرى في هذا المضمار تسمح لنا بالتعرف عن قرب على المقدرة الهائلة لجسم الإنسان على التكيف،  و طريقة اليازاروف هي عبارة عن تركيبة كاملة لاتجاه علمي ونظري متكامل وهي فلسفة - تم تعلمها على قاعدة ضخمة من المعلومات. و نقول انها محاولة جادة لتفسير الحقيقة وكذلك لتكوين وعي وتصورات عن مجموعة من المسائل المرتبطة بعضها ببعض والتي تهدف لتكوين ظروف تشريحية - وظيفية مواتية للحصول على أفضل نتيجة عند العلاجات التعويضية للجهاز الحركي. ومن وجهة نظر أخرى - هذه الطريقة هي قفزة نوعية في علم التئام وترميم العظام والتي حددت اتجاه علمي جديد لم يكن معروفا سابقا في الجراحة العظمية .

 

و يقول الدكتور سفاريني انه من الطبيعي أن عملهم  المتواضع  هذا ليس الاّ الخطوة الأولى في رحلة الألف ميل حيث انه بحاجة للكثير من التطوير و العمل الدوؤب على درب التطوّر الذي يتحرّك بسرعة كبيرة، و أن هذا المنبر قد افتتح املا أن يكون مفيدا لكل من يريد أن يحصل على الفائدة و رأيكم في هذا الأمر يهمنا كثيرا – فتفضلوا لزيارتنا و ابداء الرأي على موقعنا بعنوان www.ilizarovjordan.com

 

و أخيرا و ليس أخرا  أودّ أن أتقدم بجزيل الشكر و الامتنان لعائلتي و زملائي و الذّين وقفوا بجانبي لانجاز الموقع و قدّموا لي الدعم و المساندة الماديّة و المعنوية خاصا بالذّكر الدكتور عبد الرزّاق العبسي و الدكتور عصام أبو الشيخ  و الأخ - الصديق الدكتور أحمد الياس. و اللّه ولي التوفيق. 

 

        العنوان  

 

 الزرقاء - شارع السعادة - البغال بلازا - مكتب 303   

 

 

00962 5 3960046     :

التلفون

 00962 79 5615337  :

الموبايل

 5662, Zarqa 11131 : 

صندوق البريد

                       

        

       

Copyright © 2000-2002 JoHealth. All rights reserved

info@johealth.com